視網(wǎng)膜母細胞瘤（簡稱RB）是常發(fā)于三歲以下兒童的一種眼部惡性腫瘤，成人罕見，并具有遺傳傾向?；疾r可能發(fā)生雙眼患病，或會單眼發(fā)病后再雙眼患病。所以早發(fā)現(xiàn)后要早診斷和早治療，因為本病極易發(fā)生顱內(nèi)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移。那RB的臨床表現(xiàn)是什么樣的呢？臨床上白瞳癥為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)過程大致分為四個階段。

一、眼內(nèi)生長期

初期一般是從眼內(nèi)開始發(fā)展，但因為患兒年齡過小，無法表述自己看不看得清東西。所以很難讓家長察覺到。慢慢地腫瘤增長就會出現(xiàn)一些早期癥狀：1.白瞳：瞳孔區(qū)呈白色病態(tài)，病眼無法注視目標(biāo)或者不能追隨物體移動，簡單快速的辨別方法是打開照相機眼睛盯著攝像頭看，眼睛一定要直視，后用閃光燈拍照，如果看到相片中瞳孔區(qū)有白色出現(xiàn)，就可能是RB典型的早期癥狀“白瞳癥”。2.眼位不正：觀察眼睛是否為斜視，因為RB也會引起斜視。3.眼部紅腫：不明原因的眼部紅腫，且長時間沒有恢復(fù)，就要引起重視了，有可能是RB。

二、青光眼期

慢慢地隨著腫瘤體積越來越大，眼內(nèi)壓升高，就會出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼。身體表現(xiàn)癥狀的為頭痛、眼痛、惡心嘔吐、眼紅等。當(dāng)眼內(nèi)壓持續(xù)升高，眼球膨大，外觀形成所謂的“牛眼”。但注意要與先天性青光眼等做出鑒別。

三、眼外期

腫瘤穿破鞏膜，發(fā)生眼球突出，或更嚴(yán)重至突出于眼裂之外，生長成巨大腫瘤。如果在X線片上視神經(jīng)孔大小正常，也不能排除顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的可能性。

四、全身轉(zhuǎn)移

轉(zhuǎn)移不分時間的可能發(fā)生在每一期，比如視神經(jīng)乳頭附近的腫瘤，就算很小在青光眼期之前就可能發(fā)生視神經(jīng)轉(zhuǎn)移。但轉(zhuǎn)移一般講為本期最明顯，轉(zhuǎn)移途徑有：1.進入顱內(nèi)。2.轉(zhuǎn)移至其他器官。3.小部分情況是淋巴管轉(zhuǎn)移到附近的淋巴結(jié)

因RB常發(fā)于兒童，患兒過小詞匯量不夠無法表述，所以出現(xiàn)以上癥狀時家長引起重視。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。